造影剂所致大鼠急性肾损伤的远期影响

目的观察造影剂所致大鼠急性肾损伤的远期影响。方法 48只雄性SD大鼠经静脉注射消炎痛(10 mg/kg)和L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME 10 mg/kg)预处理,30 min后实验组大鼠(n=24)静脉注入复方泛影葡胺(DTZ 8 mL/kg)建立大鼠造影剂所致的急性肾损伤模型,对照组大鼠(n=24)缓慢推注生理盐水8 mL/kg。给药后24 h、1、2、3个月观察大鼠肾功能、肾组织病理学变化。结果对照组和实验组血肌酐基线值无明显差异。实验组注射DTZ 24 h后,血肌酐与基线值相比明显升高[(48.02±5.53)μmol/Lvs.(112.7±45.35)μmol/L,P<0.001],肾组织病理改变以片状小管坏死和间质充血为主,尤以外髓明显;注射DTZ 3个月后,尽管血肌酐与基线值及对照组相比差异无显著统计学意义,但实验组仍存在明显的肾间质局灶性炎症细胞浸润,部分早期损害严重的小管被纤维组织所取代。结论造影剂对大鼠肾脏造成的急性肾损伤并未完全恢复,而留下长期的慢性肾小管间质损伤。