糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究

被引：56

作者：

高明 ^{[1
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王涤非 ^{[1
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林奕辰 ^{[1
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杨慧晶 ^{[1
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吕欣浓 ^{[1
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费宁 ^{[1
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李晓琳 ^{[1
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机构：

[1] 中国医科大学附属第一医院内分泌科

[2] 锦州市中心医院

来源：

中国骨质疏松杂志 | 2014年 / 20卷 / 02期

关键词：

2型糖尿病; 糖尿病肾病; 骨密度; 骨代谢标志物;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.2 [糖尿病性昏迷及其他并发症]; R692 [肾疾病];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100221 [泌尿外科学];

摘要：

目的探讨2型糖尿病(T2DM)不同阶段糖尿病肾病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代谢标志物的变化。方法检测T2DM正常白蛋白尿患者(51例)与DN患者(微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组28例,肾功不全组20例)的BMD及骨代谢指标。结果 25羟维生素D3(25-OH-D3)在正常白蛋白尿组最高,在DN各组间随着肾功能的恶化逐渐降低(P<0.05)。DN各组血清骨钙素(BGP)及血清总I型胶原氨基端延长肽(T-PINP)均低于正常白蛋白尿组(P<0.05)。DN各组I型胶原羧基端肽β特殊序列(βCTX)均高于正常白蛋白尿组(P<0.05)。肾功不全组血清甲状旁腺激素(PTH)明显高于其他3组(P<0.05),其他各组间差异无显著性(P>0.05)。大量白蛋白尿组及肾功不全组各部位BMD值均低于正常白蛋白尿组(P<0.05)。多元相关分析表明腰椎BMD及股骨颈BMD与年龄、血Cr、BUN、尿MA/Cr、βCTX、PTH成负相关,与血Ca、25-OHD3、BGP、T-PINP成正相关,女性患者腰椎BMD及股骨颈BMD与绝经年限成负相关。结论随着T2DM患者肾功能逐渐下降,其骨量减少的程度逐渐加重,T-PINP、BGP、βCTX、25-OH-D3等骨代谢指标较BMD更敏感地反映DN早期骨代谢的变化。DN患者的BMD与年龄、绝经年限、尿MA/Cr、25-OH-D3等因素相关。

引用

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页数：5

共 8 条

[1]

原发性骨质疏松症诊治指南(2011年).[J]..中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011, 01

[2]

Vitamin D and Diabetic Nephropathy [J].