苍白球切开术治疗抽动秽语综合征的初步探讨

目的探讨苍白球切开术(PVP)治疗抽动秽语综合征(TS)的疗效、安全性及电生理基础。方法应用微电极技术对22例TS患者实施单侧PVP术,采用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)进行手术疗效评估;分析6例患者内苍白球(GPi)的细胞外放电信号特点。结果(1)术后YGTSS评分较术前明显降低(P<0.01),12个月随访疗效稳定。5例患者出现嗜睡等一过性并发症,无严重并发症。(2)GPi细胞放电频率为20～156Hz,有多种放电模式;对侧肢体肌电图显示GPi神经元放电与肢体抽动运动有同步性。结论PVP是治疗TS安全有效的措施,GPi神经元有多种放电模式并存在抽动同步化神经元,可能是抽动症状产生的电生理基础;损毁GPi异常活动神经元,可能是手术治疗的病理生理基础。