小切口全髋关节置换的手术体会

[目的]探讨小切口人工全髋关节置换手术的优缺点。[方法]比较32例37髋小切口人工全髋关节置换术与普通切口人工全髋关节置换术在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等方面的异同。[结果]小切口组平均切口长度为7.7cm,普通切口组为11.5cm(P<0.05);小切口组平均手术时间为95min,普通切口组为51min(P<0.05);小切口组术中平均出血量为380ml,普通切口组为299ml(P<0.05);小切口组及普通切口组在术后引流量及住院时间方面无显著性差异(P>0.05);小切口组1例术中出现大转子尖骨折、股骨颈截骨过多、髋臼内凸,1例因髋臼安放角度异常于术后第3d出现髋关节脱位,行扩大切口调整髋臼假体角度后恢复正常;普通切口组术中、术后无1例出现并发症。[结论]与普通长度切口全髋关节置换手术相比,小切口手术在出血量、组织损伤程度、手术时间方面并无明显优势;由于切口小,术野受限,手术操作比较困难,易出现假体安装位置异常等问题。在熟练做好普通切口全髋置换手术、不增加手术损伤的前提下,可尽量减小手术切口长度,没有必要刻意追求小切口全髋置换手术。