颈椎后路钢板内固定的应用解剖学

目的：测量国人下颈椎后部结构的相关径线及角度，为颈椎后路钢板的设计及手术方式提供参考。方法：对３５ 套正常成人颈椎干燥骨标本（Ｃ３～Ｃ７） 进行测量，包括椎弓根宽度、高度、长度、椎弓根投影点位置、椎弓根与椎体的角度、侧块宽度、高度、厚度、侧块后壁中心点与横突孔后壁的距离、与横突孔外壁的夹角以及上关节突关节面的倾角等。结果：颈椎椎弓根平均宽度值４ ．９７ ～６ ．０８ ｍ ｍ ，与椎体矢状面平均夹角值３４ ．３８°～４５ ．４２°，与椎体横截面平均夹角值－ １１ ．８３°～１５ ．８３°，侧块平均厚度值７ ．６６ ～９ ．２１ ｍ ｍ ，侧块后壁中心点与横突孔平均距离值９ ．２５ ～１１ ．１８ ｍ ｍ ，平均夹角值４ ．９２°～８ ．３３°，上关节突关节面平均倾角值４８ ．５８°～５９ ．４２°。结论：颈椎侧块螺钉宜选用３ ．５ ｍ ｍ 直径，外倾２０°～２５°、头倾５０°～５５°置入；颈椎椎弓根变异较大，应尽量减少使用椎弓根螺钉。