孕期热量个体化供给对围生期结局的影响

目的探讨孕期热量个体化供给与控制孕期母婴体重、降低孕期并发症,改善妊娠结局的关系。方法选取2009年1-12月在济南市妇幼保健院进行常规产前检查,有控制体重意愿并在该院分娩的单胎初产妇1010人作为研究组,同时选取同期无控制体重意愿的1270人作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数(BMI)不同分为正常体重组、超重组、肥胖组3组。研究组中3组热量供给分别为36～40、33～35.9、30～32.9kcal·kg/日,同时利用孕期营养个体化专家指导系统PNM1.0,适时调整热量及各种营养素供给。对照组热量供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动。结果 3组孕妇的孕期体重增加、BMI增加及巨大儿、妊娠期糖尿病(GDM)、相对头盆不称及医学指征剖宫产率,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕前不同BMI孕妇给予不同的热量供给,对控制孕期增重、降低巨大儿及GDM的发生率临床效果满意,进而降低难产及剖宫产率。