环境镉接触人群停止接触后肾损害预后研究

目的　研究环境镉接触人群肾损害在其停止接触后的预后情况。方法　分别于 1995年和 1998年对我国某镉污染区人群停止接触前后肾功能情况进行随访调查 ,总随访人数为148名。分析其停止接触镉前后人群尿镉、尿 β2 -微球蛋白和尿白蛋白的变化情况。结果　停止接触前不同尿镉水平其停止接触后肾功能的改变不一样 ,1995年尿镉水平低者 ,肾功能损害可以恢复 ,而 1995年尿镉水平高者 ,其肾功能损害则不可逆 ;1995年和 1998年尿 β2 -微球蛋白和尿白蛋白实际水平变化 :1995年尿镉小于 5 μg/ g肌酐者 ,尿β2 -微球蛋白和尿白蛋白平均水平 1998年比 1995年明显下降 ,而尿镉大于 10 μg/g肌酐的人群 ,尿 β2 -微球蛋白和尿白蛋白平均水平在 1998年则有明显升高 (P <0 0 5 ) ;进一步分析尿镉与 β2 -微球蛋白和尿白蛋白剂量效应关系也表明 :镉接触水平低所造成的肾脏损害在停止接触后是可以恢复的 ,如接触水平高或造成的肾损害严重者 ,则损害可能是不可逆甚至恶化。结论　环境镉接触停止后肾损害的预后与停止前镉接触的水平有关。