危重患者APACHEⅢ评分与血脂水平的关系

目的　探讨危重病患者APACHEⅢ评分与血脂水平的关系。方法　对综合ICU 2 82例危重患者入ICU后第一个 2 4h内参数计算APACHEⅢ分值 ,以其分值将患者分为A组 (≤ 6 0分 )、B组 (6 1～ 90分 )、C组 (91～ 12 0分 )、D组 (>12 0分 ) ;同时抽取静脉血查血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,将APACHEⅢ分值与血脂值进行相关分析与线性回归 ,并对APACHEⅢ分值分组与血脂水平进行比较。结果　①TG、TC、LDL -C水平与APACHEⅢ分值呈负相关 (分别为TG :rs=- 0 .12 1,P =0 .0 4 7;TC :rs=- 0 .16 0 ,P =0 .0 0 8;LDL -C :rs=- 0 2 2 0 ,P=0 .0 0 1)。②TC :A组与C、D组及B组与D组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;HDL -C :A组与B、D组 ,B组与A、C、D组 ,C组与B、D组及D组与A、B、C组比较均有显著差异 (P <0 .0 5和 <0 .0 1)。③线性回归分析血脂各项对APACHEⅢ分值的影响从大到小依次为 :TC、HDL -C、TG、LDL -C ;逐步回归分析显示只有TC对APACHEⅢ分值有显著性影响 (P =0 0 0 9)。结论　随APACHEⅢ分值增高 ,TC、HDL -C、TG及LDL -C值下降 ,且TC、HDL -C下降幅度愈大 ,与疾病严重程度相关 ,综合ICU危重患者TC值结合APACHEⅢ评分可更为准确的预测其