腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响

目的　评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法　 2 0 1例老年人 (年龄 45～ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1～ 4;侧位 :T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度。骨病或影响骨代谢疾患者除外。腰椎骨关节病X线评估 :腰椎X线正侧位 (L1～ 4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为 0度、1度、2度 ;椎体骨质增生另分为正常 0～ 3度 ;采用半定量目视法观察 2 0 1例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折。腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪 (正位、侧位全椎体、侧位椎体中部 )测量。结果　 2 0 1例中 176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示 :有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;但椎体正位测量结果表明 :有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组 ,特别是椎体骨质增生组更为明显 (各组P值均 <0 0 5 ) ;退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小。χ2 检验结果显示 :椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关 (各组P值均 >0 0 5 )。结论　对检测腰椎退行性变患者 ,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量 ,因此建议