目的探讨拉米夫定与胸腺肽 -α1 联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法通过对照研究方法 ,选择 60例 HBV DNA与 HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者 ,按 1∶ 1∶ 2的比例随机分配进入 3个不同的治疗组 [拉米夫定 (LAM)组、胸腺肽 -α1 (Tα1 )组和L AM+ Tα1 组 ] ,6个月为一疗程。结果治疗 2 6周后 L AM+ Tα1 组血清 HBe Ag转阴率 (73 .3 % ,2 2 /3 0 ) ,明显高于 L AM组 (13 .3 % ,2 /15 )和 Tα1 组 (2 6.7% ,4/15 ) ,LAM+ Tα1 组分别与 LAM组、Tα1 组 HBe Ag血清转阴率比较 ,转阴患者血清均未发现 HBV前 C区变异株。治疗后 AL T明显下降 ,肝组织炎症坏死程度明显改善 ,肝纤维化程度降低 ,HBs Ag、HBe Ag的表达明显减少。治疗过程无明显的不良反应。结论胸腺肽 -α1 与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎 ,不良反应少 ,短期疗效明显优于单一用药组 ,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案