腰椎间盘激光汽化减压术后影像改变与临床疗效相关性研究

目的:探讨腰椎间盘激光汽化减压术后影像改变与临床疗效相关性。方法:79例单间隙腰椎间盘突出症行椎间盘激光汽化减压术的患者,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效判定标准评定术后疗效及术前、术后9～12月均行腰椎MR I,分别测定椎间盘突出大小、椎间隙高度、相对信号强度(RSI值),评定突出物的缩小率,椎间盘高度及相对信号强度降低率。结果:所有患者术中、术后均未出现严重副作用。所有患者术后9～12月(平均10.9月)均得到随诊,但术后有6例患者拒绝行腰椎MR I检查,其结果不纳入临床效果与影像学变化关系的统计分析。临床疗效:优38例,良27例,可11例,差3例,优良率82.3%。术后JOA评分术前改善,突出物大小、椎间隙高度及相对信号强度较术前减小(P<0.05),临床疗效与突出物缩小率、椎间隙高度降低率、相对信号强度降低率(RSI值)变化:R2=0.49,偏回归系数b分别分:0.26(P<0.01),0.41(P<0.05),0.23(P<0.05)。结论:椎间盘激光汽化减压术的临床效果与突出物缩小率、椎间隙高度降低率、相对信号强度降低率有一定关系,且椎间隙高度降低率较其它两种变化对临床效果的意义更大。