伊曲康唑预防血液病患者侵袭性真菌感染疗效的Meta分析

目的:系统评价伊曲康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库、万方数据库等,并手工检索相关会议的论文集,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:纳入14项研究,共4020例患者。Meta分析结果显示,伊曲康唑组真菌感染发生率和曲霉检出率均低于氟康唑组[OR=0.72,95%C(I0.54,0.96),P=0.02;OR=0.60,95%CI(0.39,0.93),P=0.02],高于泊沙康唑组[OR=4.90,95%CI(1.58,15.15),P=0.006;OR=14.25,95%CI(2.69,75.34),P=0.002],而与两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑组比较差异均无统计学意义。伊曲康唑组的总死亡率、念珠菌检出率与各对照组比较差异亦无统计学意义。结论:伊曲康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染优于氟康唑,较泊沙康唑差,与两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等相当。