2623例消化不良的临床分析

目的　提高对消化不良病因的临床诊断和鉴别能力。方法　对陕西省关中地区多家医院就诊的 2 6 2 3例消化不良患者进行调查并随访 ,包括年龄、有无报警 (AS)症状、是否服用非甾体类抗炎药(NSAID)等 ,最后按国际标准诊断。结果　 5 0 .5 %的患者为功能性消化不良 (FD) ,39.3%为良性器质性消化不良 (OD) ,剩余 10 .2 %为恶性消化不良。当有明显AS时 ,良性OD和恶性消化不良分别升至4 8.3%和 2 9.8% ,显著高于无AS的患者 (33.9%和 2 .7% ,P <0 .0 1)。随年龄增加 ,FD的比例逐渐降低 ,而恶性肿瘤则相反 ,后者在 6 5～ 74岁患者中高达 2 8.5 % ,4 5岁以下患者共 19例 ,占 1.4 % ,其中 4例 (2 1.1% )无AS。大量服用NSAID患者中器质性疾病占 72 .2 % ,显著高于未大量服用者 (4 9.2 % )。结论　 4 5岁以下患者已有恶性肿瘤的可能 ,应警惕。有AS、大量服用NSAID均提示OD ,应及时进行相关临床检查及随访。