SARS康复患者骨坏死改变的MRI筛查

目的　探讨SARS康复患者骨缺血坏死的患病率 ,及其与激素使用的关系。方法　对76例SARS康复患者进行双髋和双膝关节MR扫描。其中男 17例 ,女 5 9例。在治疗SARS时 8例未使用激素 ,其余 6 8例均使用了激素治疗 ,其中 30例有确切激素用量、疗程。对患者全身骨关节症状进行问卷调查。由高年资医生阅读MR图像 ,诊断有无骨缺血坏死改变。对骨缺血坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析。结果　 (1)SARS康复患者股骨头和股骨髁部位出现的骨缺血坏死及骨髓内骨梗死的MRI表现符合临床诊断骨缺血坏死者的MRI典型表现。 (2 ) 8例未用过激素的SARS康复患者无一例出现骨缺血坏死改变 ,而 6 8例使用激素患者中 2 5例出现骨缺血坏死改变 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 2 5例中有 2 0例累及双侧髋或 (和 )膝关节。骨缺血坏死改变累及股骨头 32个 ,股骨髁 2 6个 ,股骨、胫骨骨髓坏死 6处。在 30例有确切激素用量患者中 ,有骨缺血坏死表现的患者 13例 ,其使用激素总量的中位数为 35 70mg、每日最大用量的中位数为 2 5 0mg、激素使用时间的中位为数 2 3d ,均大于无骨缺血坏死组 (17例 ) ,相应中位数分别为 2 5 6 0mg、2 4 0mg和 2 2d。两组之间 3个参数经秩和检验差异无显著性意义 (P值均 >0 0 5 )