北京某三级甲等医院35年间主要上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的演变

目的通过分析近35年于北京大学第三医院行胃镜检查患者的资料, 探讨几种主要上消化道疾病检出情况及幽门螺杆菌(Hp)感染率的变化趋势。方法收集1980年1月至2014年12月的年龄≥16岁的十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、反流性食管炎(RE)、胃癌及食管癌患者的胃镜资料, 同时收集1989年1月至2014年12月的年龄≥16岁的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者及Hp感染者的胃镜资料。观察上述各疾病检出情况及Hp感染情况的变化。结果 1980年1月至2014年12月共有213 495例患者于我院行胃镜检查, DU、GU、RE、胃癌和食管癌的平均检出率分别为9.87%、3.79%、6.66%、1.59%和0.66%。自1989年1月至2014年12月共有183 426例患者于我院行胃镜检查, 慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的平均检出率分别为49.83%和22.43%, Hp的平均感染率为36.18%。应用线性回归分析发现, Hp感染率及DU、GU检出率呈下降趋势(P值均为0.000), RE、慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的检出率呈上升趋势(P值均为0.000), 胃癌及食管癌的检出率在35年间无明显变化(P=0.266;P=0.156)。结论 Hp的感染率及消化性溃疡的检出率均呈下降趋势;RE、慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的检出率与Hp感染率趋势相反, 呈上升趋势;胃癌及食管癌的检出率近35年来无明显变化。