预混胰岛素类似物每日二次或三次注射疗法治疗严重2型糖尿病的疗效和安全性对比研究

目的探讨每日2次或3次皮下注射诺和锐30治疗口服降糖药治疗效果不佳的严重T2DM的疗效及低血糖风险。方法选择56例经两种或两种以上口服降糖药治疗后血糖控制不佳的T2DM患者将其分为诺和锐30二针组(A组)和诺和锐30三针组(B组),停用促进胰岛素分泌的口服降糖药,继续联用二甲双胍治疗,观察12周。比较两组的8个时点血糖(三餐前、三餐后、睡前及3∶00)、一日内最大血糖波动幅度、血糖达标率、低血糖发生率和HbA1c。结果 (1)两组治疗后的8个时点血糖和HbA1c水平均较前明显下降(P<0.01)。(2)B组的午餐后血糖及晚餐前血糖低于A组(P<0.01),其他各点血糖和HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)B组血糖达标率优于A组,一日内最大血糖波动幅度及低血糖发生率显著低于A组(P<0.05)。结论对于严重T2DM患者每日3次注射诺和锐30较每日2次注射能更好、更平稳地控制血糖并具有更少的低血糖发生率。