目的探讨伴细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染是否为缺血性脑卒中(IS)及其亚型的危险因素。方法纳入123例IS患者,根据2007年改良的TOAST分型标准对卒中进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成94例、心源性栓塞14例、小动脉卒中12例,同期纳入同社区年龄匹配的131例无心脑血管病的受试者作为对照组。所有纳入对象均记录CagA感染的潜在危险因素及IS相关危险因素。采用酶联免疫吸附法测定血清CagA特异性抗体IgG(CagA-IgG)。比较两组血清CagA-IgG阳性率,分析CagA阳性Hp感染与IS的相关性。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果病例组CagA-IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(39.8%vs 38.9%,OR=1.039,95%C I:0.628~1.719),校正CagA阳性Hp感染的潜在危险因素及IS相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义(OR=1.062,95%C I:0.595~1.895)。进一步行亚型分析,校正相关危险因素后结果示CagA阳性Hp感染与各亚型之间相关性亦无统计学意义:其中动脉粥样硬化血栓形成OR=0.941,95%C I:0.491~1.803;心源性栓塞OR=1.357,95%C I:0.389~4.741;小动脉卒中OR=2.391,95%C I:0.580~9.853。结论 CagA阳性Hp感染与IS及其亚型无明显相关性,需更多大样本及高质量的前瞻性研究以进一步探讨。