小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死临床研究

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死临床效果。方法选取本院2009年2月至2011年5月收治急性进展型脑梗死患者110例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各65例,其中对照组患者采用脱水剂、神经营养剂,降压以及血栓通250mg/d静脉滴注等常规治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用尿激酶25万U/次,2次/d,连用4d,同时低分子肝素钙腹部皮下注射治疗,0.4ml/次,2次/d,连用7d;比较两组患者临床治疗总有效率、死亡率,治疗前后神经功能缺损评分以及治疗前后联合治疗组凝血指标改变情况等。结果对照组患者临床治疗总有效率为73.3%;联合治疗组患者临床治疗总有效率为90.8%;联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床死亡率为9.2%;联合治疗组患者临床死亡率为1.5%;联合治疗组患者临床死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且治疗后联合治疗组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗后APTT、PT及FG等凝血指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死能够有效提高临床治愈效果,减少死亡,改善预后,延缓梗死进展。