农村新生儿乙型肝炎疫苗普种后14年免疫效果考核

观察了正定县吴兴乡新生儿实施乙型肝炎 (乙肝 )疫苗普种后 14年的免疫学效果。该乡自 1986年开始对所有新生儿结合农村计划免疫 ,按 0、1、6个月程序接种 3剂乙肝疫苗 ,在 1986～ 1996年用血源乙肝疫苗 ,1997～ 1999年用重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗。全程接种率 1986～ 1996年为 87 16 %,1997～ 1999年为 93 74%。于 1999年普查采血 ,用固相放射免疫试剂检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 -HBs)以及乙肝病毒核心抗体 (抗 -HBc) ,并与本地免疫前同龄儿童HBsAg阳性率进行比较 ,计算乙肝疫苗的免疫效果。结果显示 :乙肝疫苗免疫后 ,1～ 14岁儿童保护性抗 -HBs阳性率为 94 74%～ 10 2 7%,S/N值几何平均滴度 (GMT)为 76 72～ 5 6 2 ,随着免疫年限的延长而逐渐降低 ;HBsAg在 10岁以前无升高趋势 ,1～ 14岁儿童的HBsAg总阳性率 1 2 7%,与免疫前同龄儿童的 10 5 %相比 ,保护率为 87 9%(95 %可信限 83 18%～ 93 38%)。抗 -HBc阳性率为 2 2 6 %,与免疫前同龄儿童的 35 1%相比 ,降低了 93 5 6 %。新生儿乙肝疫苗免疫后随年龄的增长保护性抗体水平逐年下降 ,HBsAg阳性率 10～ 14岁开始出现升高趋势 ,而在 10岁以前未见升高趋势 ,说明免疫后 10年间效果良好 ,无需加强免疫。