3cm以下肺恶性局灶性磨玻璃结节与实性结节螺旋CT征象对照

目的总结3 cm以下肺恶性局灶性磨玻璃结节（fGGO）与实性结节的MSCT征象,旨在发现恶性fGGO是否存在特异性征象。方法回顾性分析病理证实的3 cm以下的105例实性肺癌和48例恶性fGGO的基本临床资料、病灶大小及MSCT征象（病灶形态、边缘形态、瘤肺界面、内部结构及邻近结构改变）,用Fisher确切概率法、χ2检验及非参数Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果实性结节的男女比例（60:45）高于fGGO组（18:30）,男女发病率差异有统计学意义（χ2值5.09,P<0.05）。实性结节圆形或类圆形、不规则形、毛刺、空泡征、支气管征走行正常的分别为101、4、60、12、0例;fGGO相应分别为38、10、19、25、7例（χ2值依次为11.48、4.07、29.70、22.38,P值均<0.05）,差异有统计学意义。实性结节的边缘形态（分叶、尖角、棘状突起）、瘤肺界面（清楚光整、清楚毛糙、模糊）、内部结构（蜂窝征）、邻近结构（胸膜凹陷征、血管集束征）分别为85、0、33、5、100、0、0、59、35例;fGGO相应分别为42、1、15、3、45、0、2、32、16例（χ2值依次为1.00、2.20、0.00、0.15、4.43、1.50、0.00,P值均>0.05）,2组结节之间差异均无统计学意义。结论恶性fGGO与实性结节的病灶形态、边缘形态、瘤肺界面、内部结构及邻近结构的改变大多数表现一致,但fGGO中不规则形、空泡征和支气管走形自然的概率在一定程度上高于实性结节,毛刺征低于实性结节,这与肿瘤的病理类型及肿瘤的病理学基础存在一定的关系。