支气管类癌的外科治疗与预后

报告１８例支气管类癌的临床和外科手术治疗结果，旨在提高对支气管类癌及其合并症的认识，选择合适的手术方法，分析影响预后的各种因素。施行肺叶切除１０例，楔形切除３例，支气管腔内肿瘤摘除３例，开胸探查２例，无手术死亡或住院死亡。病理报告１４例为典型支气管类癌，４例系不典型支气管类癌。经２～１３年随诊，术后３、５和１０年存活率分别为８２％、７８％和７０％。支气管类癌常被误诊，确诊需光镜、电镜或免疫组织化学检查。合并柯兴综合征的类癌手术效果好。依肿瘤的病理类型、部位、病人的心肺功能决定手术方式。不典型支气管类癌恶性程度高，预后差。肿瘤的部位、有无淋巴结转移、以及术后是否辅助治疗，对病人的长期存活似乎没有明显影响。决定预后的因素是肿瘤的病理类型、发现的早晚和适当的外科手术。