慢性重型肝炎黄疸证候演变规律

目的:探讨慢性重型肝炎(CSH)黄疸证候的演变规律及其生物学基础。方法:在继承黄疸证候中医理论认识的基础上,结合近些年来的实验与临床研究结果,分析总结CSH黄疸证候的演变规律,并探讨其生物学基础。结果:CSH黄疸证候符合阴黄、阳黄和虚实转化的规律,湿、热、瘀、毒是其实邪,脾肾阳虚或肝肾阴虚(肝肾精亏)是其本虚。阳黄多实,阴黄多虚,阴阳间黄多虚实夹杂。其演变规律可从实邪伤正,由实转虚或实中兼虚;亦可因虚致实或虚中夹实。在阴黄脾肾阳虚病机认识的基础上,发现阴黄肝肾阴虚(肝肾精亏)是其新的病机转化规律,阴黄虚证存在肝再生障碍或紊乱的病理机制。结论:CSH黄疸证候具有阳黄、阴黄(脾肾阳虚或肝肾阴虚)、阴阳间黄和虚实证之间存在转化的演变规律,肝再生障碍或紊乱致肝再生不足可能是阴黄虚证的生物学基础。