评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT定量分析在心肌梗塞(MI)区存活心肌判断中的准确性,及视觉判断99mTc-MIBISPECT结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性.方法:34例MI患者进行了99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像及18F标记的脱氧葡萄糖(FDG)PET显像.结果:当局部心肌99mTc-MIBI放射性小于左室心肌峰计数的40%,存活心肌存在的可能性仅为24%左右;相反,当局部99mTc-MIBI放射性大于左室心肌峰计数的40%,则90%以上的心肌节段均为存活心肌.故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌.约59%的不可逆性缺损节段在PET显像中有明确18F-FDG摄取,提示为存活心肌.结论:99mTc-MIBISPECT定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断,慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区,重视定量分析的研究及应用对MI区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值.