关节镜下诊治色素绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜在诊断、治疗色素绒毛结节性滑漠炎中的作用。方法１９８９年５月～１９９８年５月共收治色素绒毛结节性滑膜炎１１例，其中膝关节１０例，踝关节１例。主要临床表现为关节肿胀、积液、疼痛，关节活动轻度受限，部分关节穿刺为陈旧血性关节液，部分病例Ｘ线片可见退行性变。关节镜（膝、踝）常规入路进入关节内，不仅可以观察到其特有关节内改变，还可以同时取病理组织确诊。根据１１例改变提出关节镜下分型：１．弥漫性：（１）弥漫性短绒毛型；（２）弥漫性长绒毛型。２．结节性：（卫）孤立性结节型；（２）弥漫性结节型；３．弥漫性混合型。治疗采用关节镜下常规器械加钬激光进行关节内病变切除。结果随访１１例，早期康复快，长期随访未见复发。结论关节镜诊断色素绒毛结节性滑膜炎有明显优势，镜下常规器械钬激光手术优于传统关节切开术。