交锁髓内钉断裂的原因分析及对策

探讨交锁髓内钉断裂的原因，提出预防的对策。方法：从１９９２年至１９９７年，对６４例复杂粉碎性股骨骨折作了交锁髓内钉固定。结果：５５例随访，平均２６个月。共发生４例交锁钉断裂，断钉率为６．３％。断钉发生在术后６～１４月，３例位于骨折远端第１枚横锁螺孔处，１例位于交锁钉中段。结论：作者认为断钉原因有：开放穿钉，过度分离骨膜，过早负重及功能锻炼不合适等。另外，股骨远端第１枚横锁螺钉离骨折端太近，应力集中。预防断裂的方法有尽量闭合穿钉，选择较粗较长的交锁钉，交锁螺钉应稍远离骨折端，避免过早负重及合适的功能锻炼等。