107例心肺脑复苏应用高压氧综合治疗的经验

目的：通过回顾性临床分析总结，探讨高压氧（ＨＢＯ）综合治疗在心肺脑复苏中的作用及经验。方法：心源性和各种意外事故引起的心脏骤停患者共１０７例，均经心肺复苏后开始以ＨＢＯ为主的综合治疗。其中心脏停跳≤４分钟４９例，＞４分钟５８例。ＨＢＯ治疗期间，部分病例在治疗前后作了心泵功能和脑电图检测。结果：ＨＢＯ治疗后３６例意识恢复（３３．６％），其中心脏停跳＞４分钟５８例中１３例意识恢复（２２．４％）。本组意识恢复时间为８０分钟～２５天，其中８０％于心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）后５天内清醒，并可见ＨＢＯ治疗愈早，意识恢复率愈高，提示在脑水肿高峰前即开始ＨＢＯ治疗对复苏有利。本组存活３９例（３６．４％），心肺脑完全复苏２７例，意识恢复但遗留有神经系统后遗症７例，另有５例呈去皮质生存，总计有后遗症１２例（１１．２％）。同时发现ＨＢＯ治疗能明显改善缺氧后心泵的功能，有利于复苏后心功能的恢复。另通过对脑电图的观察，还证明复苏患者脑电图的表现对脑功能预后的判断有一定参考价值。结论：本组资料充分显示以ＨＢＯ为主的综合治疗对ＣＰＣＲ有积极作用，尤以对较长时间心脏停跳患者，能加速意识清醒、减少后遗症、提高复苏存活率。作者根据本组经验对如何合