吸烟与青年脑大动脉粥样硬化性狭窄的相关性分析附视频

目的探讨吸烟与青年缺血性卒中患者脑大动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法2002～2004年于我院神经内科行血管造影检查的青年(18～49岁)脑卒中(包括短暂性脑缺血发作及脑梗死)患者93例,其中73例患者可能存在颅内或颅外大动脉粥样硬化性狭窄作为狭窄组,20例患者无大动脉狭窄作为无狭窄组,对两组患者的吸烟及其他危险因子进行调查。研究变量包括:人口学因子(如年龄、性别)、既往病史(包括高血压、糖尿病、长期吸烟及饮酒史)、实验室检测因子(血浆三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及血纤维蛋白原)。结果单变量分析发现,两组患者的长期吸烟率、高密度脂蛋白降低率、同型半胱氨酸及三酰甘油的升高率、高密度脂蛋白、纤维蛋白原水平间差别均无显著性意义(P＞0．05)。多变量Logistic回归分析发现,长期吸烟(OR=4．367, 95% CI 1．028-18．554,P=0．046)及血三酰甘油水平升高(OR=3．274,95% CI 1．083-9．900,P=0．036)与青年卒中患者脑大动脉粥样硬化性狭窄的发生有关。结论长期吸烟及血三酰甘油水平升高可能是青年卒中患者脑大动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因子,应进行大样本的队列研究加以证实。