反复电针对慢性痛的累加治疗作用及其机制研究

本研究从基础和临床两方面观察了反复电针对慢性痛的累加治疗作用，并结合疼痛患者及慢性痛动物模型中几种神经肽的放射免疫测定及相应受体拮抗剂的药理学研究结果，探讨了产生累加效应的可能机制。结果表明，在临床脊髓损伤性痉挛患者，１００Ｈｚ穴位体表电刺激（ＴＥＮＳ）有效地缓解痉挛并有累加效应；在临床慢性痛患者，２／１５Ｈｚ变频ＴＥＮＳ刺激有效地治疗疼痛并具有累加效应。在关节炎模型大鼠，电针刺激能产生明显的镇痛并具有累加效应。进一步研究表明，疼痛患者脑脊液中阿片肽代谢和释放速率发生变化，佐剂关节炎模型大鼠中枢ＳＰ、ＣＣＫ和ＭＥＫ释放速率也发生改变并受反复电针的调节；还发现ＮＫ１受体、ＣＣＫＢ受体和阿片受体拮抗剂对关节炎大鼠炎症肢体的电针镇痛效应的影响不同于正常肢体。据此推测，慢性痛状态下中枢神经肽的功能发生了可塑性变化，而反复电针则可能通过调整这些变化，对慢性痛发挥治疗的效应。