利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的观察性研究

目的:观察利拉鲁肽对伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(polyeystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢和内分泌参数的影响,评价利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:采取自身前后对照的研究方法,随机选取32名正常人作为对照,23例确诊为多囊卵巢综合征伴IR患者使用利拉鲁肽1.8 mg/d进行干预治疗,分别于治疗前和治疗后24周进行一般情况及口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、血脂、性激素等代谢指标的检测;并于治疗前和治疗后24周分别行高胰岛素-正糖钳夹检查,记录M值。结果:PCOS伴IR患者使用利拉鲁肽治疗后,体质量、体质指数、体脂含量、腰围、臀围、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前降低(P<0.05),血清睾酮、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的浓度较治疗前下降(P<0.05),M值较治疗前升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清游离雄激素指数(free androgen index,FAI)水平降低,M值水平升高。PCOS患者中血清FAI与体质量、腰围、臀围、睾酮呈正相关性,与性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)呈负相关性,多元逐步线性回归分析表明PCOS患者FAI与睾酮、SHBG相关。结论:利拉鲁肽可改善PCOS伴IR患者的体质量、血糖、胰岛素抵抗、高雄激素血症。