75岁以上老人颈动脉粥样硬化超声结构和功能变化及相关关系研究

目的 :探讨高龄老人颈动脉粥样硬化超声结构和功能改变及相关关系。方法 :采用高分辨彩色多普勒和 B型超声 ,对 12 0名不同年龄组健康人和 119例 75岁以上老人 (75～ 10 0岁 ,男 67例 ,女 52例 )进行超声和临床检测。结果 :正常人各年龄组随年龄增长 ,颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)和颈总动脉 (CCA)内径、颈内动脉 (ICA)内径递增 ,收缩期血流峰值 (Vs)、舒张末期血流峰值 (Vd)、剪切率 (SR)递减。直线回归表明 :年龄与 IMT、 CCA、 ICA内径正相关 ;与 Vs、 Vd、 SR负相关。 75岁以上老人心脑血管病组 [92例 ,(81.0±4.5)岁 ]与同龄非心脑血管病对照组 [2 7例 ,(83 .3± 5.8)岁 ]比较 ,IMT、斑块积分 (CPS)、阻力指数、收缩压、脉压、甘油三脂显著增高 (P均 <0 .0 50 ) ;Vd、 SR、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)显著降低 (P均 <0 .0 5)。多因素逐步回归分析表明 :高龄老人 IMT与 CPS、脉压正相关 ;与 SR负相关。斑块积分与 L DL -c正相关 ;与 HDL-c负相关。结论 :75岁以上老人颈动脉内 -中膜厚度、斑块增加与脉压、剪切率、血脂紊乱有直接影响。