连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的　回顾分析连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ） 在重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗中的应用和影响预后的因素。方法　１９８６ 年５ 月至１９９９ 年１ 月用ＣＲＲＴ治疗重症ＡＲＦ患者１０１ 例，回顾性分析了患者临床特点、ＣＲＲＴ方法和预后。结果　１０１ 例患者中６０ 例（５９．４ ％） 度过疾病的急性期（ 存活组），４１ 例（４０．６ ％） 在急性期死亡（ 死亡组） ，对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度（ＡＰＡＣＨＥⅡ）等因素作了分析，发现死亡组患者年龄更大、病情更重，需要机械通气和使用升压药患者数更多，肾前性和延迟发生的ＡＲＦ比例更高，但少尿的患者数两组无差异。结论　（１）ＣＲＲＴ技术改革促进了其临床应用；（２）重症ＡＲＦ预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、ＡＲＦ特点等因素影响；（３）ＣＲＲＴ能改善肾性ＡＲＦ患者的预后。