联合检测和肽素与高敏心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断的价值

被引：31

作者：

彭继仁

葛萱

机构：

[1] 浙江省东阳市人民医院心内科

来源：

中国循环杂志 | 2014年 / 29卷 / 10期

关键词：

和肽素; 肌钙蛋白T; 急性心肌梗死;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨联合检测和肽素(Copeptin)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:选取272例因胸痛4小时内就诊的患者,入院后均行冠状动脉造影术(CAG)。其中排除冠心病患者64例(CAG正常组),不稳定性心绞痛患者50例(UAP组),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者82例(STEMI组),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者76例(NSTEMI组)。入选患者均留院观察,抽取就诊时及胸痛6小时后肘静脉血,检测和肽素、hs-cTnT水平。结果:胸痛4小时内就诊时联合检测和肽素、hs-cTnT在诊断AMI上相比单独检测hs-cTnT具有更高的灵敏度(以hs-cTnT≤14ng/L、和肽素<14pmol/L为诊断切点)。NSTEMI组:AUC为0.97[95%可信区间(CI):0.880.99]:AUC为0.75(95%CI:0.620.87),P<0.05。STEMI组:AUC为0.97(95%CI:0.880.99):AUC为0.74(95%CI:0.600.88),P<0.05。联合检测和肽素、hs-cTnT的AUC为0.912(95%CI:0.8120.961),高于单独检测hs-cTnT(AUC为0.851,95%CI:0.7130.936)早期诊断AMI的效能(Z=2.553,P<0.05)。结论:联合检测和肽素、hs-cTnT与单独检测hs-cTnT相比,对于早期诊断急性心肌梗死有更高的灵敏度、准确性,有助于胸痛患者早期危险分层,对治疗决策具有临床价值。

引用

页码：772 / 775

页数：4

共 7 条

[1]

和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值 [J].

赵玉清 ;

袁桂莉 ;

张进顺 ;

闫青叶 ;

李方江 ;

王晓芸 ;

杨淼 .

中国循环杂志, 2014, 29 (04) :275-278

[2]

心力衰竭患者血清和肽素水平的变化及其与N末端B型利钠肽原的关系 [J].

孙青雯 ;

陈焕芹 ;

王全珍 .

中国循环杂志, 2013, 28 (07) :511-514

[3]

急性心肌梗死诊断和治疗指南[J] 高润霖中华心血管病杂志 2001, 12

[4]

“Copeptin Helps “Copeptin Helps in the Early Detection Of Patients with Acute Myocardial Infarction”: the primary results of the CHOPIN Trial[J] Alan Maisel;Christian Mueller;Sean-Xavier Neath;Robert H. Christenson;Nils G. Morgenthaler;Richard M. Nowak;Gary Vilke;Lori B. Daniels;Judd E. Hollander;Fred S. Apple;Chad Cannon;John T. Nagurney;Donald Schreiber;Christopher deFilippi;Christopher Hogan;Deborah B. Diercks;John C. Stein;Gary Headden;Alexander T. Limkakeng;Inder Anand;Alan HB. Wu;Jana Papa

[5]

Improved diagnostic and prognostic performance of a new high-sensitive troponin T assay in patients with acute coronary syndrome[J] Michael Weber;Oscar Bazzino;Jose Luis Navarro Estrada;Raul de Miguel;Simon Salzberg;Juan J. Fuselli;Christoph Liebetrau;Mariella Woelken;Helge Moellmann;Holger Nef;Christian Hamm American Heart Journal 2011,

[6]

Copeptin Improves Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction[J] Till Keller;Stergios Tzikas;Tanja Zeller;Ewa Czyz;Lars Lillpopp;Francisco M. Ojeda;Alexander Roth;Christoph Bickel;Stephan Baldus;Christoph R. Sinning;Philipp S. Wild;Edith Lubos;Dirk Peetz;Jan Kunde;Oliver Hartmann;Andreas Bergmann;Felix Post;Karl J. Lackner;Sabine Genth-Zotz;Viviane Nicaud;Laurence Tiret;Thomas F. Münzel;Stefan Blankenberg Journal of the American College of Cardiology 2010,

[7]

Incremental Value of Copeptin for Rapid Rule Out of Acute Myocardial Infarction[J] Tobias Reichlin;Willibald Hochholzer;Claudia Stelzig;Kirsten Laule;Heike Freidank;Nils G. Morgenthaler;Andreas Bergmann;Mihael Potocki;Markus Noveanu;Tobias Breidthardt;Andreas Christ;Tujana Boldanova;Ramona Merki;Nora Schaub;Roland Bingisser;Michael Christ;Christian Mueller Journal of the American College of Cardiology 2009,

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