锁孔开颅显微手术治疗颅内病变73例

目的介绍应用锁孔开颅手术技术73例的体会,并探讨其治疗效果。方法73例颅内病变患者,包括垂体腺瘤31例,颅咽管瘤7例,听神经瘤13例,颈内-后交通动脉瘤3例,桥小脑角脑膜瘤2例,小脑血管网织细胞瘤2例,三叉神经痛2例,颞极蛛网膜囊肿2例,高血压脑出血11例。采用眶上锁孔开颅38例,乳突后锁孔开颅19例,翼点锁孔入路5例,颞部锁孔入路11例。结果55例肿瘤病变全部或次全切除46例,大部切除9例;3例动脉瘤夹闭顺利;其他病例均达到手术目的。1例因牵拉致额底挫伤,但无临床症状。1例听神经瘤术后术野出血,经再次手术治愈。没有与手术入路有关的并发症。结论锁孔手术技术以创伤小为其优点。深部病变更能体现锁孔手术的优越性,特别是蝶鞍和桥小脑角区病变。有选择性的应用锁孔开颅技术,效果优于常规开颅。