老年住院患者正常甲状腺功能病态综合征的发生率及临床特点

目的对正常甲状腺功能病态综合征(ESS)在老年住院患者中的发生率、病因和临床特点进行分析,并探讨ESS与病死率的关系。方法收集2006—2008年我院老年病科病房进行血清甲状腺功能测定的老年患者735例,采集一般临床资料、既往病史、血甲状腺功能测定结果及其他生化检查数据。了解并分析ESS在老年住院患者中的发生率、病因及病死率;比较ESS与甲状腺功能正常对照组在既往病史、甲状腺激素水平及生化指标方面的差异。结果本组735例患者中,共检出ESS患者160例(21.8%)。病因为多种急慢性疾病,其中以呼吸道及泌尿道感染者所占比例最高43例(26.9%)。ESS组与对照组比较,血红蛋白[(120±20)g/L对(134±16)g/L,P=0.000]、白蛋白[(33.2±5.3)g/L对(36.6±4.3)g/L,P=0.000]、总胆固醇[(4.04±1.15)mmol/L对(4.28±0.80)mmol/L,P=0.000]及低密度脂蛋白胆固醇[(2.24±0.89)mmol/L对(2.49±0.63)mmol/L,P=0.000]显著降低,差异均有统计学意义;血肌酐高于对照组[(113.61±62.91)μmol/L对(93.36±21.47)μmol/L,P=0.000]。ESS与患者病死率显著相关(P=0.000)。结论老年住院患者ESS的发生率高,ESS常反映患者病情较重,并预示不良预后。