踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS,均经手术和病理证实,均行X线和MRI检查。结果X线表现:3例均可见关节及软组织肿胀,关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影,可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现:3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号,在T2WI上呈中等稍高信号,其内可见多发散在结节,呈T1WI、T2WI低信号灶;在快速梯度回波FLASHT2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏,表现为凹陷性类圆形骨质缺损,骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶,周围有硬化边,相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶,呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度,对踝关节PVNS有定性诊断价值。