关节镜下单髁置换与胫骨高位截骨治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效比较

目的比较关节镜下单髁置换与胫骨高位截骨治疗中、重度膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月收治的65例膝关节骨关节炎患者资料,根据治疗方式不同分为两组:单髁置换组34例,男13例,女21例;平均年龄为(60.4±7.7)岁;创伤性骨关节炎18例,原发性骨关节炎16例;采用膝关节单髁置换术治疗。胫骨高位截骨组31例,男9例,女22例;平均年龄为(62.1±6.7)岁;创伤性骨关节炎14例,原发性骨关节炎17例;采用胫骨高位截骨术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间及末次随访时Lysholm膝关节评分等。结果 65例患者术后获平均27.2个月(18～36个月)随访。单髁置换组患者的手术时间[(103.5±12.5)min]和术后下地时间[(4.2±0.9)d]均较胫骨高位截骨组[(114.2±14.0)min、(75.7±10.4)d]短,术中出血量[(286.6±85.4)mL]较胫骨高位截骨组[(322.5±81.6)mL]少,末次随访时Lysholm膝关节评分[(90.2±3.8)分]较胫骨高位截骨组[(78.9±5.4)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。胫骨高位截骨组有1例患者出现骨折延迟愈合。两组患者均无感染、内置物位置不良、内置物松动、断裂及髌股关节疼痛等并发症发生。结论与胫骨高位截骨术比较,膝关节单髁置换术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少及恢复快等优点,是一种治疗中、重度膝关节单间室骨关节炎的有效方法。