烧伤后早期肠道营养保护肠粘膜的实验研究

我们以部分空肠段旷置——胃造口——烧伤(25%)家兔模型就烧伤早期肠道营养对肠粘膜的保护及其可能机制进行了探讨。39只家兔(2.0±0.5kg)随机分为三组即:正常对照组(不烧伤并自由进食)早期喂养组与烧伤对照组(致伤后30分钟内按75ml/kg·24小时经饲管分别持续泵入营养液和冷开水)。结果显示:烧伤对照组肠粘膜氧耗量、肠组织尿酸及丙二醛显著增加,肠粘膜下血流量显著减少。早期喂养组粘膜氧耗量接近正常,血流量高于烧伤及正常对照组,尿酸及回肠段丙二醛显著低于烧伤对照组。空肠旷置段与非旷置段的粘膜氧耗量及肠组织次黄嘌呤、黄嘌呤、丙二醛均无显著差异。所以,烧伤早期肠道营养对肠粘膜有保护作用,可降低肠粘膜氧耗量,改善粘膜下血流量,减轻再灌注损伤。喂养的食物除对粘膜的局部作用,可能还涉及由“食物作用”介导的整体性调节因素。