肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系的初步研究

目的　初步探讨肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系。方法　按我国 1995年慢性肝炎分级分期标准对 2 0 0例慢性肝病患者的肝活检组织进行病理学分级分期 ,同时检测血清生化指标、病毒标志、免疫指标 ,作B超、CT和 (或 )核磁共振 (MR)检查 ,并与病理学分级分期进行比较。结果　肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ,即随着炎症活动度增加 ,其肝纤维化程度加重 ;AST、GGT、白蛋白、白 /球蛋白比、ALP、AFP、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、7S Ⅳ胶原、组织金属蛋白酶抑制物 1(TIMP 1)、α2 巨球蛋白、自然杀伤细胞 (NK )及B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与炎症活动度有关。GGT、白蛋白、白 /球、AKP、AFP、透明质酸、7S Ⅳ胶原、α2 巨球蛋白、TGFβ1、TIMP 1、B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与肝纤维化分期有关。判别分析显示 ,年龄、GGT、B超、门静脉每分钟血流量参数、肝右叶最大斜径和CT和 (或 )MR肝表面波浪状表现指标组合 ,诊断肝纤维化的敏感性、特异性和准确率分别为80 .36 %、86 .6 7%和 81.10 %。结论　肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ;血清生化指标、B超、CT和 (或 )MR等非创伤性诊断与肝纤维化病理学分级分期有明显的关系 ;非创伤性诊断指标的优