单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除在老年肺结节病中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜解剖性肺段切除在老年肺结节病治疗中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月采用单操作孔全胸腔镜解剖性肺段切除手术治疗62例70岁以上老年患者的临床资料,其中左肺上叶尖后段7例、固有段2例、前段5例、舌段4例,左肺下叶背段7例、基底段5例,右肺上叶尖段9例、前段9例、后段6例,右肺下叶背段3例、基底段5例。术中标本送快速冷冻病理检查,若为良性则结束手术;恶性肿瘤患者清扫淋巴结3～7组,平均(5.1±0.5)组。结果无中转开胸、中转肺叶切除、围手术期并发症、围手术期死亡情况发生。手术时间60～150 min,平均(75.0±10.5)min,术中出血量30～200 ml,平均(62.0±18.2)ml,恶性肿瘤患者清扫淋巴结3～7组,平均(5.1±0.5)组,清扫淋巴结4～16枚,平均(9.1±0.8)枚。术后引流量100～450 ml,平均(162.0±58.2)ml;术后引流管置管时间1～3 d,平均(1.8±0.3)d;术后住院时间3～5 d,平均(3.3±0.8)d。患者术后恢复顺利,对肿瘤患者术后随访6～12个月,暂无复发、转移。结论单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年肺结节病患者在技术上是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。