腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的疗效比较

目的:通过对子宫内膜异位并发不孕症的两种治疗方法比较,探讨相关临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年6月2011年12月在我院住院确诊为子宫内膜异位症并发不孕病例142例,其中腹腔镜手术治疗92例,开腹手术50例;根据R-AFS分期法进行临床分期,分析两组患者术后痛经、性交痛、慢性盆腔痛及月经紊乱等临床症状的缓解率以及术后的妊娠率、妊娠时间、复发率。结果:腹腔镜组患者的术后痛经、性交痛、慢性盆腔痛及月经紊乱的4个方面临床症状缓解率与开腹组患者相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后总妊娠率比较,两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）,且两组患者的术后妊娠率均随病变程度的加重而降低;术后<6个月时间段内腹腔镜组的妊娠率与开腹组妊娠率相比较差异有统计学意义（P<0.05）,术后7～12个月或>12个月的妊娠率比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并发不孕患者,比传统开腹手术具有更高的术后妊娠几率,可作为首选治疗方案。子宫内膜异位症性不孕患者的术后妊娠率与其病变严重程度呈负相关;腹腔镜手术术后获得妊娠的黄金时间为术后6个月以内。