大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的　探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法　在卫生行政部门的干预下 ,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果　综合医院可疑肺结核报卡由 1 997年 448张上升至 2 0 0 0年 2 533张。肺结核截留率由 1 997年 74.0 %下降至 2 0 0 0年 2 .8%。 1 997～ 1 999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占 65.9%、88.0 %、90 .7% ,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队列分析 ,1 997～ 1 999年初治涂阳治愈率分别达 93.9% ,95.3% ,94.9%。结论　 1 病人发现水平与归口管理力度呈正比。 2 综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。 3 归口管理与DOTS是保证新发涂阳病人高发现 ,高治愈的有效措施。