国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察

被引：50

作者：

张宇辉 ^{[1
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卿恩明 ^{[2
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张健 ^{[1
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黄燕 ^{[1
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吕蓉 ^{[1
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周琼 ^{[1
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韦丙奇 ^{[1
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安涛 ^{[1
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卿平 ^{[1
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邹长虹 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院

[2] 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科

来源：

中华医学杂志 | 2012年 / 08期

关键词：

心力衰竭; 血液动力学; 左西孟旦; 多巴酚丁胺;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血液动力学和疗效。方法采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法。入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压（PCWF'）≥15 mm Hg、心脏指数（CI）≤2.5 L·min-1m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24 h。结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组（各39例）。左西孟旦组治疗后24 h的PCWP较基线水平显著降低[（14.2±7.6）mm Hg比（23.1±8.0）mm Hg,P<0.01],CI较基线水平显著增加[（2.8±0.7）L·min-1·m-2比（2.0±0.4）L·min-1·m-2,P<0.01]。与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压（PAMP）,体循环阻力（SVR）在治疗24 h后较基线水平变化率（中位数）在左西孟旦组显著降低45.5%比22.0%,（P<0.05）;20.8%比15.0%,（P<0.05）;34.5%比12.7%,（P<0.01）;CI升高39.8%比13.5%,（P<0.01）。治疗24 h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高（32.5%±8.7%比27.4%±6.1%,P<0.05）。治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWF'和CI均显著相关（r=0.31,P<0.01;r=一0.29,P<0.05）。左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著。不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好。

引用

共 4 条

[1]

Levosimendan: From Basic Science to Clinical Trials.[J].Andrea Rognoni;Alessandro Lupi;Maurizio Lazzero;Angelo S. Bongo;Giorgio Rognoni.Recent Patents on Cardiovascular Drug Discovery.2011, 1

[2]

Effects of levosimendan on right ventricular function in patients with advanced heart failure [J].