慢性阻塞性肺疾病中成药的临床运用状况分析

目的:调研、分析某三甲中医综合医院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者使用中成药的临床运用状况,以期了解COPD的中药药物利用研究现状。方法:从某院HIS系统中提取COPD住院患者的病例数据,采用频数统计和药物利用研究方法对患者的中成药用药、患者的证候分布和中成药的用药金额、用药频度等信息进行统计分析。结果:使用中成药的住院COPD患者病例共200例,中成药的使用率达97.09%;用药品种数共35种,主要以活血剂、祛痰止咳平喘剂和补益剂为主,占总用药品种数的71.43%。该病的证候类别共7种,以痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证居多,占证候总数的92.00%;使用频次前20位中成药的用药金额、用药频数(defined daily dosesum,DDDs)排序显示,多数中成药的用药金额与DDDs同步性较好,使用基本合理。但经过以上结果的对比分析发现,某些中成药的用药频次与该病证候分布的吻合度不太高,即出现了"药与证"对应性不佳的现象。结论:中成药在临床治疗中使用率较高,这可能与中成药的药效显著、便于服用、携带等优点有关。虽然多数中成药的用药金额与DDDs同步性较好,使用基本合理;但还存在其他不一致的情况,如某些用药频次与COPD证候分布不太理想,这可能与伴随疾病的辨病用药有关。