不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对应激反应的影响

目的　观察在硬膜外麻醉和全身麻醉下，腹腔镜胆囊切除术中血浆肾上腺素（Ｅ） 和去甲肾上腺素（ＮＥ） 的变化。方法　将３０ 例拟行腹腔镜胆囊切除（ＬＣ） 患者，随机分为全麻组（ＧＡ 组，１５ 例） 和硬膜外麻醉组（ＥＡ 组，１５ 例） ，监测麻醉前、气腹前、气腹时及术毕各时相点血浆ＮＥ及Ｅ浓度。结果　ＥＡ 组术中各时相点ＮＥ水平均无明显变化，气腹前及气腹时Ｅ明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，术毕基本恢复（ Ｐ＞ ０ ．０５） ；ＧＡ 组气腹前ＮＥ及Ｅ无明显变化，气腹时ＮＥ 和Ｅ均明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，术毕Ｅ仍未恢复（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。两组比较，ＥＡ 组气腹前Ｅ明显高于ＧＡ 组，气腹时ＮＥ明显低于ＧＡ组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　两种麻醉方法术中机体均存在明显应激反应，硬膜外麻醉下施行ＬＣ术中应激较全麻为轻。