葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制研究

目的　了解临床分离凝固酶阳性和阴性葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法　应用 PCR-RFL P、PCR- SSCP技术及利血平逆转实验 ,检测 gyr A基因的突变及 nor A基因的表达。结果　 40株凝固酶阳性(70 .2 %)和 2 8株凝固酶阴性葡萄球菌 (77.8%)检出 gyr A基因 84位点突变 ;4株未检测出 84位点突变的菌株SSCP带型与标准菌株 SA42和 SA 42 R均不同 ;利血平逆转实验发现 88%的凝固酶阳性和 72 %凝固酶阴性葡萄球菌存在 nor A耐药表型 ;36株凝固酶阳性和 2 0株凝固酶阴性葡萄球菌涉及两种耐药机制。结论　 gyr A基因 84位点突变可能是喹诺酮类药物靶位耐药的重要途径之一 ,其他位点突变也可能存在 ;多数临床耐药分离株靶位改变和膜耐药双重耐药机制共存。