医疗服务预付费体系研究概述

被引：8

作者：

张正华 ^{[1
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常文虎 ^{[2
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孟开 ^{[2
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张迎媛 ^{[2
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田慧 ^{[2
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张大发 ^{[3
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刘海一 ^{[4
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刘爱民 ^{[4
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机构：

[1] 北京医院协会

[2] 首都医科大学卫生管理与教育学院

[3] 北京市劳动和社会保障局

[4] 北京协和医院

来源：

中华医院管理杂志 | 2008年 / 07期

关键词：

医疗费用; 支付方式; 疾病诊断相关分组定额支付方式; 服务项目付费;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.1 [医疗服务制度];

学科分类号：

1004 ; 120402 ;

摘要：

目的推荐北京市有条件采用的相对最佳的医疗服务预付费支付方式,为建立适合北京市情况的医疗费用支付体系提供科学依据。方法剖析北京市医疗费用支付方式的现状及存在的问题;对439名利益相关者进行问卷调查,了解其对现行支付方式的看法及进行支付方式改革的需求;深入研究国内13个城市及国外部分国家医疗费用支付方式的现状及改革经验,并根据课题组制定的6项评价指标,对19位专家开展问卷调查,最终对各种支付方式进行了整体优劣排序。结果北京市目前的医疗费用支付方式存在各种问题,需要进行制度性调整;各利益相关者对支付方式改革的必要性和迫切性已基本达成共识,北京市存在支付方式改革的社会需求;各种支付方式均有其优缺点,专家咨询结果显示得分最高的是按DRGs付费方式。结论北京市进行支付方式改革具有迫切性和必要性;北京市对住院病人应实行以DRGs-PPS为主的支付方式;需开展以费用为基础的DRGs-PPS支付方式逐步转换为以成本为基础的DRGs-PPS支付方式的后续研究。

引用