C-反应蛋白对感染性和非感染性发热鉴别价值

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive,CRP)鉴别感染性与非感染性发热作用的价值。方法:初诊拟诊为发热待查的患者552例,进行系列检查,并在入院第1个24 h内,采用免疫比浊法测定CRP,以ROC曲线和曲线下面积判断鉴别价值。结果:552例患者确诊感染性发热412例,占74.6%;非感染性发热140例,占25.4%。感染性发热组CRP值高于非感染发热组CRP值(t=14.257,P=0.000 1)。CRP对感染性发热诊断的ROC曲线下面积为0.752,95%的CI为0.650～0.854。以CRP为8 mg/L作为鉴别的界值,则灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90.3%、68.6%、84.8%、89.4%、68.6%、2.88和0.14。结论:CRP的检测能够鉴别感染性发热与非感染性发热;当CRP≥8 mg/L时,应及时应用抗生素。