活动平板心电图与冠脉造影对照研究

目的：以冠状动脉造影为对照，分析活动平板心电图计算机多变量自动分析结果。方法：选择４６ 例，男４０ 例，女６ 例。年龄３５～６９ 岁，平均年龄（５０．１５±９ ．２６）岁，胸痛待查患者。除外静息心电图有明显ＳＴ 段改变者，并在平板运动试验后１ 个月内行冠状动脉造影。ＳＴ段下移测量点为Ｊ点后８０ ｍｓ 处。以电脑自动测量为主。结果：非冠心病组２３ 例，运动心电图阴性１９ 例，阳性４ 例，其中２ 例Ｘ 综合征，２ 例为假阳性。１ ～２ 支病变组１８ 例，运动心电图阳性１５ 例，阴性３ 例。３ 支病变者５ 例，运动心电图均呈阳性。除外２ 例Ｘ综合征，敏感性８６－９６％ ，特异性９０－４８ ％ ，准确性９０－９１ ％ 。运动时间、平均最大心率、最大ＭＥＴｓ 等对诊断及病变程度的判断有一定帮助。ＳＴ心率恢复环（Ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｌｏｏｐ） 呈顺时针方向对冠心病诊断的敏感性为５２－１７％ ，特异性、准确性达１００ ％ 。ＳＴ／ＨＲ 斜率（ＳＴ／ＨＲｓｌｏｐｅ）高值提示冠脉严重病变，但因不能反应恢复期ＳＴ 段下移情况，且需有足够运动时间方能测出，使应用受限。结论：经冠状动脉造影比较研究认为：（１） 活动平板心电图对诊断冠心病安全可行，是