湿润暴露疗法配合耕耘疗法治疗浅Ⅲ度烧伤创面102例临床报告

本文报道采用“湿润暴露疗法加耕耘疗法”治疗浅Ⅲ度烧伤创面102例临床观察,结果植皮率降低为32％,愈合时间缩短为28±5天,预后外观保持原形,有效地防止了残余创面的发生,更为可喜的是愈后功能不受影响。本法的技术关键是伤后即加用“耕耘疗法”,时间三天,每3—4小时一次,厚度不超过2—3mm,以不出血不疼痛为原则,刀口间距2mm,纵横切割,每次刀口切割线不重复,三天后单纯湿疗法,愈合后用弹力绷带加压创面,每天用药一次,持续用药六个月。本法的治疗目的早期提高创面温度,创造液化条件,使坏死组织由表入里层层液化,避免毒素吸收,与此同时,救活间生态组织,最大限度保存正常健康组织和残存上皮细胞。由于“耕耘疗法”解决了创面通畅问题,因此使药物不断进入组织发挥作用,坏死物和同细胞同细菌毒素等自动排出,坏死层早日崩溃,不再成为细菌的培养基,因此临床很少看到创面感染现象。加用“耕耘疗法”后,药物可在48小时向外发挥药理作用,在祛腐生肌的同时,调节上皮和纤维细胞的生长比例,加之该疗法要求中后期换药手法轻,减少对创面刺激,保持新生基底膜,均可明显缩短治疗时间,是目前治疗浅Ⅲ度创面较为理想的方法。