短肠综合征康复治疗的实验与临床研究(英文)

目的　研究生长激素对大部小肠切除后残存小肠粘膜增殖活性的影响 ;评价短肠康复治疗的临床疗效。　方法　利用病理图象分析、流式细胞分析、免疫组化法和RT -PCR法观察比较对照组 (假手术组 )、短肠组 (80 %小肠切除 )和生长激素组 (80 %小肠切除加 1U·kg-1·d-1生长激素皮下注射 2 8d)SD大鼠小肠粘膜的增殖状况。观察肠康复治疗 (肌注生长激素 8～ 12U·d-1加静脉滴注加谷氨酰胺 0 6g·kg-1·d-1加特殊饮食 ) 2 1d对 9例连续入院的依赖肠外营养支持的 ,短肠综合征患者的营养状况、木糖吸收功能和大便排氮量的影响。　结果　生长激素治疗增大了残存小肠粘膜的绒毛高度、粘膜指数、增殖指数和增殖细胞核抗原与c junmRNA的表达。肠康复治疗促进短肠患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白浓度增高 ,促进患者对木糖的吸收 ,减少大便氮丢失。随访结果 9例患者中 6例能够靠肠内营养维持机体营养需求。　结论　生长激素能促进肠粘膜增殖 ;肠康复治疗能够促进短肠综合征患者肠功能代偿。